2017—2019年福建省人群土源性线虫感染现状及防治效果

目的 了解福建省人群土源性线虫感染现状与防治成果,为制订土源性线虫病的传播控制与阻断标准提供科学依据.方法 根据《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,2017—2019年,在福建省10个市的29个监测点,每个监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区,每个片区抽取1个乡(镇)的1个行政村为调查点,每个行政村整群抽取3周岁以上常住居民不少于200人,每个监测点不少于1000人.收集调查对象的粪样,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)(一粪二检)镜检粪样中的虫卵,计算感染率和感染度.采用试管滤纸培养法鉴定钩虫种类.感染率的比较采用卡方检验.结果 共检查30614人,检出土源性线虫感染326例,总感染率为1.1％.其中,钩虫、鞭虫和蛔虫的感染率分别为1.0％(295/30614)、0.1％(28/30614)和0.0％(3/30614).2017—2019年,福建省人体土源性线虫感染率分别为1.3％(130/9668)、1.0％(109/10417)和0.8％(87/10529),呈逐年下降的趋势,各年度间感染率差异有统计学意义(χ2=12.79,P<0.01).10个地级市中,感染率居前3位的分别为三明(3.5％,154/4343)、平潭(2.0％,22/1113)和南平(1.6％,49/3054);其余7个市的感染率均小于1.0％.钩虫感染者中,轻、中、重度感染者分别占71.5％(211/295)、26.4％(78/295)和2.0％(6/295);28例鞭虫感染者中,轻、中度感染者分别占85.7％(24/28)和14.3％(4/28);3例蛔虫感染者中,2例为轻度感染,1例为中度感染.未发现鞭虫和蛔虫重度感染者.男性、女性感染率分别为0.8％(139/14782)、1.1％(187/15832),二者差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05);≥65岁年龄组人群的感染率最高,为3.2％(171/5373),不同年龄组人群感染率随着年龄的增长而升高(Z=30.32,P<0.01);农民的感染率最高,为1.8％(289/15644),不同职业人群感染率差异有统计学意义(χ2=187.91,P<0.01);文盲人群的感染率最高,为1.5％(113/7351),不同文化程度人群感染率随文化程度的增高而降低(Z=15.41,P<0.01).结论 2017—2019年,福建省土源性线虫感染率和感染程度均呈明显下降趋势,7个地级市的感染率降至1％以下,达到传播控制标准.