血液透析带隧道带涤纶套导管更换致急性上腔静脉综合征1例报告

随着血液透析患者的增加、疾病谱的变化、透析龄的延长及导管的广泛使用,因留置中心静脉导管所致的上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)逐渐增多[1].SVCS的首要原因是肿瘤,但中心静脉导管(central venous catheter,CVC)引起的SVCS由过去的5％～10％升至40％,其中约70％为血液透析患者[2].SVCS的主要临床表现有急性呼吸困难,颜面部、上肢、胸部淤血水肿,严重者可出现缺氧、颅内高压,进而危及生命[3].治疗方式包括解除上腔静脉外部压迫、松解上腔静脉、上腔静脉旁路手术、球囊扩张成形术、取栓术及植入支架等,改善静脉回流缓解症状[4].