髂总动脉狭窄致移植肾失功病例研究

目的 探讨移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功的临床特征及诊治思路.方法 对2018年4月26日北京大学第一医院老年病内科重症监护室收治的 1例因移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功患者的诊治过程进行分析并复习相关病例文献,总结该病的临床特征及早期识别方法.结果 患者肾移植术后13年,以尿路感染起病,后出现急性肾损伤,经控制感染和血压、恢复容量、心功能改善后肾功能不恢复,最终发现移植肾同侧髂总动脉重度狭窄,置入支架后肾功能完全恢复.检索共10篇英文文献符合入选条件,报道移植肾同侧髂总动脉狭窄病例13例,均经血管造影确诊,2例行球囊成形术,11例行支架置入术,短期预后良好.结论 移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功十分少见,临床表现与移植肾动脉狭窄相似,超声筛查易漏诊,临床医生应提高诊断意识.