3.0TMRI联合HMGB1表达对直肠癌新辅助治疗疗效的评估

目的 探讨高分辨率3.0T核磁共振(3.0T MRI)联合直肠癌组织中的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达评价局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效.方法 选择2017-11-01-2019-10-30在山东省肿瘤医院住院治疗的局部进展期直肠癌患者68例,术前行新辅助放化疗治疗,新辅助治疗前及治疗后4周均行肠镜检查及3.0T MRI检查;放化疗结束后6周行直肠癌根治术.将新辅助治疗前的MRI临床T分期与治疗后比较,分期降低为T-降期组,分期不变或升高为T-未降期组.采用高分辨率3.0T MRI和直肠癌组织中的HMGB1表达评价局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效.结果 T-降期组39例,T-未降期组29例,病理消退等级差异有统计学意义,χ2=22.311,P<0.001.新辅助治疗后4周MRI检查与治疗前比较,T和N分期趋向降低的趋势,差异有统计学意义,χ2值分别为23.054和19.278,均P<0.001.H MGB1在直肠肿瘤组织中呈现高表达,主要表达于细胞核和部分细胞质.放射治疗后直肠癌组织中H MGB1表达含量降低,部分H MGB1移位细胞质,呈现核质共表达状态.经蛋白质印迹检测,放疗后4周H MGB1蛋白表达含量(0.876±0.062)比放疗前(1.183±0.101)下降,差异有统计学意义,t=-4.487,P=0.011.T-降期组HMGB1蛋白表达量为0.754±0.099,T-未降期组为1.326±0.211,差异有统计学意义,t=-4.251,P=0.013.新辅助治疗前血清CEA水平与治疗后4周及术后比较差异有统计学意义,P值分别为0.041和0.042.结论 高分辨率3.0T MRI联合直肠癌组织H MGB1表达可有效评价局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效,为指导局部进展期直肠癌患者治疗及判断预后提供新方法.