急性大血管闭塞性脑卒中静脉溶栓后转诊行血管内治疗预后影响因素分析

目的 探讨急性大血管闭塞性脑卒中(AIS-LVO)患者静脉溶栓后转诊行血管内治疗的安全性和有效性,分析影响预后的因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在卒中防治中心静脉溶栓后转至南京医科大学第一附属医院行机械取栓术的AIS-LVO患者临床资料.根据机械取栓治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分≤2)和预后不良组(mRS评分＞2).单因素和多因素logistic回归分析患者预后相关危险因素.结果 共41例AIS-LVO患者纳入研究,其中预后良好组16例(39.0％).将单因素分析中变量(P＜0.05)纳入多因素logistic回归分析,结果显示术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)低、卒中症状发作至卒中防治中心就诊时间(ODT)长以及卒中防治中心就诊至股动脉穿刺时间(DPT)长,均为AIS-LVO患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 AIS-LVO患者静脉溶栓后转诊行血管内治疗安全有效.术前NIHSS评分、ASPECTS、ODT、DPT是患者临床预后的预测因素.