血必净联合哌拉西林/他唑巴坦在重症肺炎治疗中的疗效

目的 研究血必净注射液联合哌拉西林/他唑巴坦在治疗重症肺炎中的临床效果,降低重症监护病房(ICU)中碳青霉烯药物使用率、减少耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)发生.方法 收集符合重症肺炎诊断的87例患者,根据治疗方案的不同分为A组(血必净联合哌拉西林/他唑巴坦组)28例、B组(哌拉西林/他唑巴坦组)26例、C组(美罗培南组)33例.记录患者治疗前后的一般状态、氧合指数、炎症因子及肺炎严重指数(PSI)评分、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、全身性感染相关性器官衰竭(SOFA)评分、临床肺感染量表(CPIS)评分等,比较3组治疗前后的组间及组内效果差异.结果 3组治疗后一般状态较治疗前好转,炎症反应减轻,各项评分APACHEⅡ、SOFA、CPIS也均有下降,具有统计学差异(P<0.05);其中A组和C组脉搏、氧合指数、白细胞介素(IL)-6、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及各项评分改善更显著,尤其是治疗有效率明显优于B组(P<0.05).结论 血必净联合哌拉西林/他唑巴坦较单用哌拉西林/他唑巴坦治疗重症肺炎患者的有效率及其改善一般症状、减轻炎症反应等方面均明显优于单用哌拉西林他唑巴坦组,而与美罗培南组治疗有效率结局相当.