一例猫肠系膜鳞状细胞癌的病理诊断

1只2.5岁雄性英短猫,就诊前10天出现呕吐、排便困难、粪便稀薄症状,经检查,患猫消瘦,体温38.5℃,呼吸频率、脉搏均正常,腹部可触及1个游离硬物,按压腹部无痛感.B型超声检查显示,腹中部有1个大小为4.41 cm×3.08 cm的肿物.为明确肿物性质、确定治疗方案,对患猫进行开腹探查,可见肠系膜有多个大小不等的球形肿物,手术切除肿物,分别进行细胞学、组织病理学及免疫组织化学检查.其中细胞学检查可见多种形状细胞,有分散排列的梭形细胞,有多角形体积较大的细胞,据此怀疑为间质来源的神经纤维瘤、胃肠道间质瘤或上皮来源的鳞状上皮癌.组织病理学检查可见肿瘤细胞排列呈巢状,肿瘤细胞为多边形或梭形,细胞大小不一,细胞核深染,可见多量病理性核分裂相,异型性较明显,肿瘤组织中心伴有坏死灶,具有低分化鳞状细胞癌特征.免疫组织化学染色显示,肿瘤细胞细胞角蛋白(CK)5/6阳性、DOG1阴性、S-100阴性、SMA阴性、波形蛋白(Vimentin)阴性,支持低分化鳞状细胞癌.根据病理结果建议术后化疗,但主人未配合,术后出院时各项指标均恢复正常,但应密切随访.