超声心动图对左束支区域起搏电极定位及左心室收缩功能的评价

目的 应用超声心动图对行左束支区域起搏(LBBP)患者的电极位置及左心室收缩功能进行评价.方法 选取2018年3月至2020年10月在中国科学院大学宁波华美医院行LBBP的患者64例.根据起搏电极位置将患者分为前室间隔组(17例)和后室间隔组(47例);根据术前左心室收缩功能将患者分为左心室收缩功能正常组(44例)与左心室收缩功能减低组(20例).所有患者均于术前3 d内及术后3个月行超声心动图检查,评估LBBP术起搏电极的定位,并对比分析LBBP术前、术后左心室收缩功能.结果 超声心动图显示前室间隔组、后室间隔组电极旋入深度分别为(10.6±1.6)mm、(10.3±1.6)mm,2组比较差异无统计学意义(P=0.72);前室间隔组电极旋入点距主动脉右冠瓣距离为(23.9±5.5)mm,后室间隔组电极旋入点距三尖瓣隔瓣根部距离为(24.1±5.3)mm.左心室收缩功能正常组术前与术后3个月比较,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)差异均无统计学意义(P均＞0.05).左心室收缩功能减低组术后3个月的LVEDV、LVESV均较术前明显减小,LVEF较术前明显增大,差异均有统计学意义(P均＜0.05).64例患者中,2例可见电极尖端穿透室间隔左心室面,进入左心室心腔,余62例无并发症发生.结论 LBBP可改善患者左心室收缩功能.超声心动图可显示LBBP电极入室间隔的深度及位置,为临床精准定位起搏提供有价值的信息,并在LBBP术前、术后左心室收缩功能的随访评估中发挥重要作用.