子宫癌肉瘤的超声表现与病理特征

目的 分析子宫癌肉瘤的超声声像图表现及病理组织学特点,提高对本病的认识.方法 回顾性收集2009年1月至2018年12月首都医科大学附属复兴医院收治并经病理证实的6例子宫癌肉瘤患者的临床资料,分析其超声声像图表现与病理组织学特点.结果 6例子宫癌肉瘤患者均为绝经后女性,临床表现为绝经后不同程度的阴道出血.超声表现:绝经后子宫测值增大,6例患者子宫三径之和132～248 mm,平均(199.7±36.8)mm,宫腔回声明显增厚呈息肉样,内呈不均质中高或中低回声,最大径14～81mm,最大径平均值(47.2±21.3)mm;肿瘤部分边界清晰,可见"亮边",形态欠规则,部分与肌层分界不清;血流评分3例4分,2例3分,1例2分,均可测及动脉血流频谱(阻力指数:0.15～0.59).病理检查:3例为中分化子宫癌肉瘤,3例为低分化子宫癌肉瘤;镜下病理见瘤体内血管丰富;6例均伴有肌层浸润.结论 子宫癌肉瘤多表现为绝经后阴道出血伴体积较大的息肉样病变,基底部粗大的供养血管多提示肌层浸润,宫腔镜检查可获得病理诊断.