胎儿小脑延髓池增宽的产前超声与MRI对比研究

目的 探讨胎儿小脑延髓池(枕大池)增宽病例的产前超声诊断价值.方法 回顾性收集2017年10月至2019年10月北京协和医院因产前筛查发现小脑延髋池增宽(＞10mm)的进行系统超声检查的胎儿73例,所有病例均在超声检查后行胎儿颅脑MRI检查,并对检查结果进行对比,计算超声诊断符合率.结果 73例胎儿小脑延髓池增宽胎儿经胎儿颅脑MRI检查最终提示Dandy-Walker畸形4例,小脑蚓部发育不良2例,小脑发育不良4例,颅后窝蛛网膜囊肿8例,Blake's囊肿1例,单纯小脑延髓池增宽54例.与胎儿颅脑MRI检查结果比较,产前超声诊断颅后窝异常的符合率为84.9％(64/73).本组中MRI诊断合并其他颅内异常者17例(23.3％,17/73),其中超声诊断13例(76.5％,13/17).结论 与MRI相比,超声对胎儿小脑延髓池增宽相关疾病的诊断准确率较高.对于Dandy-Walker畸形、小脑发育不良等相对较严重的疾病,超声声像图特点典型,不易漏误诊,对于小脑蚓部发育不良、Blake's囊肿、颅后窝蛛网膜囊肿等疾病需仔细鉴别.