CT冠状动脉造影时对比剂用量对冠心病患者冠状静脉窦强化程度以及肾功能的影响

目的 探讨CT冠状动脉造影时对比剂用量对冠心病患者冠状静脉窦强化程度以及肾功能的影响.方法 按照随机数字表法将厦门大学附属中山医院2019年7月至2021年11月期间收治的119例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者分为两组,两组患者均接受CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTA)检查,对照组59例对比剂注射剂量为0.8 mL/kg,观察组60例为0.7 mL/kg.观察两组血管成像参数、冠状动脉血管和冠状静脉窦CT值、肾功能以及图像质量.结果 两组患者扫描、延迟时间对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组对比剂用量少于对照组(P＜0.05);两组升主动脉、左冠状动脉主干、降主动脉、右状冠状动脉近段CT值对比差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组冠状静脉窦CT值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);检查前两组患者血清肌酐(Serum creatinine,Cre)、血清胱抑素(Serum cystatin,CysC)及肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),检查后一周两组患者Cre、CysC均高于检查前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组GFR均低于检查前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组图像质量优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高剂量对比剂和低剂量对比剂在不影响血管成像参数、冠状动脉血管CT值以及图像质量的前提下,可减轻对肾功能和冠状静脉窦强化程度的影响.