1起空肠弯曲菌疫情的调查与病原快速鉴定

目的 对1起食物中毒进行调查和病原学检测,并进行耐药情况及溯源分析.方法 对1起腹泻疫情进行流行病学调查;采集可疑病例和环境标本,用FilmArray仪器进行混合标本的快速判定,采用弯曲菌试剂盒(滤膜法)进行分离培养,用基质辅助激光解析飞行质谱进行确证,用脉冲场凝胶电泳探究同源性,并对菌株的耐药性进行分析.结果 该起腹泻疫情持续时间5 d,共报告21例病例,均为男性,罹患率1.4％.病例在食堂有共同就餐史,无其他聚集性活动,可疑食物为4月9日中午食堂供应的凉皮.采集25件病例和环境标本,先用FilmArray仪器对混合标本快速筛选,结果为空肠弯曲菌阳性;采用弯曲菌试剂盒(滤膜法)培养得到8株菌落典型的可疑空肠弯曲菌,均分离自病例粪便标本;基质辅助激光解析飞行质谱法确证菌株均为空肠弯曲菌,毒株阳性分离率为32.0％.8株分离株PFGE带型100％一致,聚类分析显示为同一克隆株,对环丙沙星耐药率50.0％,对萘啶酸耐药率12.5％,对其他药物均敏感.结论 结合FilmArray法和基质辅助激光解析飞行质谱技术可快速鉴别出腹泻疫情的致病因子,辅以PFGE分子分型可进行溯原分析.