ADC值在胶质瘤分级及瘤体微观结构评估中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)参数表现弥散系数(ADC)值在胶质瘤分级及脑胶质瘤瘤体微观结构评估中的价值.方法 回顾性分析2017年6月至2019年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院经手术病理证实的胶质瘤患者38例,并依据病理结果分为低级别(WHO Ⅰ～Ⅱ级,15例)脑胶质瘤组和高级别(WHO Ⅲ～Ⅳ级,23例)脑胶质瘤组,分别接受MRI平扫和DWI扫描,比较不同级别胶质瘤瘤体区ADC值、微观结构的差异,分析脑胶质瘤瘤体ADC值与血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞百分比、细胞密度、水通道蛋白1(AQP1)表达的累积光密度(IOD)值的相关性.结果 (1)MRI检查结果显示,低级别胶质瘤信号多较均匀,无或轻微瘤周水肿及占位效应,增强多不强化或轻度强化,高级别胶质瘤信号因坏死及出血多不均质,瘤周水肿和占位效应较明显,呈不均匀明显强化或不规则环状强化;(2)高级别胶质瘤瘤体VEGF阳性细胞百分比、细胞密度和AQP1表达的IOD值明显高于低级别胶质瘤,ADC值低于低级别胶质瘤(均P＜0.05);(3)脑胶质瘤患者瘤体ADC值与其VEGF阳性细胞百分比、细胞密度、AQP1表达的IOD值均呈负相关(r=-0.55、-0.65、-0.63,均P＜0.05).结论 胶质瘤瘤体ADC值可以间接反映VEGF的表达、细胞密度和AQP1阳性表达水平,有助于术前胶质瘤分级及评估瘤体微观结构和生物学特性.