经皮拉力螺钉内固定治疗三踝骨折中Haraguchi Ⅰ型后踝骨折疗效分析

目的 观察经皮拉力螺钉内固定治疗三踝骨折中Haraguchi Ⅰ型后踝骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-01-2019-05采用手术治疗的32例三踝骨折合并Haraguchi Ⅰ型后踝骨折,外踝骨折经外侧切口钛板螺钉内固定,内踝骨折经内侧切口空心钉内固定,后踝骨折采用闭合复位经皮拉力螺钉内固定.结果 本组手术时间1.5～2.5h,平均1.8 h;住院时间5～11 d,平均7.5 do 32例均获得随访,随访时间平均15.5(14～18)个月.术后骨折复位质量根据Burwell-Charnley放射学评分标准评定:解剖复位24例,复位可6例,复位差2例.术后至开始完全负重时间11～14周,平均13.4周.骨折愈合时间11～13周,平均12.5周.未出现骨折不愈合及内固定失败.术后6个月踝与后足功能AO-FAS评分为79～83分,平均81.5分;术后12个月踝与后足功能AOFAS评分为86～94分,平均90.2分.2例螺钉置入下胫腓关节内,于术后1年取出内固定.结论 采用经皮拉力螺钉内固定治疗三踝骨折中Haraguchi Ⅰ型后踝骨折术中对踝关节周围软组织损伤小,骨折固定牢靠,后踝骨折复位维持良好,术后患者踝关节功能恢复满意.