经前方劈裂骨折线关节内截骨复位内固定治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折疗效观察

目的 观察经前方劈裂骨折线关节内截骨复位内固定治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折疗效,评价该入路的有效性与可行性.方法 回顾性分析自2015-04-2019-10经前方劈裂骨折线关节内截骨复位内固定治疗的12例Schatzk-er Ⅱ 型胫骨平台骨折.采用前外侧入路显露胫骨平台的上表面,先于胫骨关节面下约2 cm经前方骨折线横行截骨,再根据塌陷的部位在后方经关节面作一纵形截骨线.取出截骨块,经截骨窗可以很好地显露外侧胫骨平台塌陷的关节面.结果 12例均获得随访,随访时间平均19(12～24)个月.术后复查X线片与CT显示骨折复位与内固定位置满意,胫骨髁部骨折复位解剖学Rasmussen评分为14～18分,平均16分.随访期间所有患者的骨折均愈合良好,骨折愈合时间为4～7个月,平均5.7个月.末次随访膝关节功能HSS评分为91～95分,平均93.6分.结论 经前方劈裂骨折线关节内截骨复位内固定治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折可以充分显露塌陷的关节面,在直视下进行精确复位固定,有效恢复关节面的平整性,术后允许患者进行早期膝关节功能锻炼.