附加钢板内固定联合植骨治疗股骨粗隆下骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合3例报告

目的 观察附加钢板内固定联合植骨治疗股骨粗隆下骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合的疗效.方法 回顾性分析于2013-01、2017-05、2018-09诊治的3例股骨粗隆下骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合,2例髓内钉断裂更换髓内钉固定,1例保留髓内钉,均于股骨近端外侧壁附加锁定钢板内固定,同时行自体髂骨植骨.结果 3例均获得随访,随访时间分别为12、20、30个月,平均17.3个月.翻修术后骨折全部愈合,骨折愈合时间分别为11、16、20个月,平均14.3个月.末次随访患侧髋关节功能Harris评分:优1例,良2例.3例分别于翻修术后第12、20、30个月取出髓内钉及锁定钢板.结论 髓内钉选择不当、骨折复位不良、内固定稳定性差等是导致股骨粗隆下骨折不愈合的主要原因,附加钢板内固定联合植骨治疗此类骨折不愈合具有骨折端固定可靠、骨折愈合率高、并发症少等优点.