2016-2020年洪山区学生肺结核延迟就诊影响因素

目的 了解学生人群肺结核延迟就诊情况及影响因素,为学校结核病防控策略提供依据.方法 利用结核病管理信息系统收集2016-2020年洪山区登记的528例学生肺结核患者的人口学信息、就诊信息和发现途径,通过患者调查及学校结核病防控日常督导回顾性收集学校医院配置及晨午检执行数据,分别运用秩和检验、x2检验和多因素logistic回归,研究肺结核学生患者就诊天数、延迟就诊率及延迟就诊影响因素.结果 2016-2020年洪山区学生患者登记528例,男性339例,女性189例,性别比1.79∶1.平均年龄为(20.2±3.2)岁.患者以男性64.20％(339/528)、19～34 岁 75.19％(397/528)、本地 94.89％(501/528)、被动发现 92.42％(488/528)为主.平均就诊天数中位数为9(3～18)d,延迟就诊率35.42％(187/528).单因素延迟就诊率分析显示,年龄、户籍及发现途径等因素的患者延迟就诊率差异有统计学意义(x2=12.479、5.045、13.663,P均＜0.05).Logistic回归研究显示,13～＜16岁患者(OR=0.243)、16～＜19岁患者(OR=0.416)、健康体检途径发现(OR=0.062)、第四季度患者(OR=0.517)延迟就诊风险更低;未执行晨午检(OR=2.985)延迟就诊风险更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2016-2020年洪山区学生结核病延迟就诊率较高,应重点关注19～34岁年龄组、第一季度发病患者的就诊问题,加强学校晨午检、健康体检等主动筛查发现干预,提高结核病防治知识知晓率,减少延迟就诊.