临产前非妊娠期糖尿病巨大儿的预测方法研究

目的 分析临床和超声参数与新生儿出生体质量的相关性,根据与新生儿出生体质量相关性较密切的参数建立临产前筛查非妊娠期糖尿病巨大儿的简易方法.方法 选取2019年1-12月在北京丰台医院进行正规检查并分娩的非妊娠期糖尿病巨大儿240例为研究组和非巨大儿489例为对照组,分析临床和超声参数与新生儿出生体质量的相关性,并用新生儿出生体质量相关参数建立预测非妊娠期糖尿病巨大儿的简易评分方法,分析该评分方法的临床价值.结果 临床参数孕妇宫高、腹围、宫高+腹围及超声参数胎儿双顶径、腹围、股骨长、双顶径+股骨长均与新生儿出生体质量显著相关(P＜0.01),预测非妊娠期糖尿病巨大儿的ROC曲线下面积均＞0.7(P＜0.01).根据与新生儿出生体质量关系最为密切的宫高、胎儿腹围、双顶径+股骨长建立预测非妊娠期糖尿病巨大儿的简易评分模型,此模型预测非妊娠期糖尿病巨大儿的ROC曲线面积为0.923,最佳截断值为3分时诊断非妊娠期糖尿病巨大儿的灵敏度为0.924,特异度为0.778,约登指数最高为0.702.结论 预测非妊娠期糖尿病巨大儿的简易评分方法的预测准确度高于单项临床及超声参数的预测准确度,该评分方法简易、方便及有效,适合在临床中应用.