冷沉淀凝血因子联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者血红蛋白和红细胞比容的影响

目的 探讨冷沉淀凝血因子联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者血红蛋白(Hb)和红细胞比容(HCT)的影响.方法 选取2016年4月—2021年3月在湖州市妇幼保健院接受治疗的100例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用缩宫素治疗,观察组采用冷沉淀凝血因子联合缩宫素进行治疗.比较两组患者治疗前后Hb、HCT、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平,观察两组患者产后出血量、不良反应发生情况及治疗效果.结果 治疗前,两组患者Hb、HCT水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患者 Hb[观察组(124.54±4.05)g/L、对照组(105.06±3.69)g/L]、HCT[观察组(37.25±1.31)g/L、对照组(30.59±1.24)g/L]水平均较治疗前[观察组(96.59±1.78)g/L,(27.01±1.05)g/L,对照组(97.03±1.85)g/L、(26.89±1.03)g/L]明显升高,差异均有统计学意义(观察组t=44.670、43.130,对照组t=13.760、16.230,均P＜0.05);且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=25.145、26.110,均P＜0.001).治疗前,两组患者凝血功能指标PT、TT及FIB水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患者PT[观察组(16.03+1.56)s、对照组(13.78+1.35)s]、TT[观察组(19.06±1.53)s、对照组(16.37+1.49)s]及FIB[观察组(3.97±0.38)g/L、对照组(3.16±0.36)g/L]水平均高于治疗前[观察组(12.37±1.22)s、(15.29±1.39)s 及(2.47±0.37)g/L,对照组(12.43±1.20)s、(15.33±1.40)s 及(2.50±0.35)g/L],差异均有统计学意义(观察组 t=13.070、12.900及20.000,对照组t=5.285、3.597及9.295,均P＜0.05);且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.714、8.907及10.921,均P＜0.001).两组患者产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者产后2～24 h出血量[(184.02±12.03)ml]和产后24 h出血量[(80.42±9.96)ml]均低于对照组[(219.58±13.63)ml、(110.02±12.24)ml],差异均有统计学意义(t=13.831、13.264,均P＜0.001).观察组患者治疗有效率(96.00％)高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(x2=8.306,P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于宫缩乏力性产后出血患者给予缩宫素和冷沉淀凝血因子联合用药,可以改善患者的凝血功能,提高Hb和HCT水平,减少不良反应发生率,促进患者恢复.