脐针治疗难治性非典型面肌痉挛案

患者,男,53岁.初诊日期:2021年1月4日.主诉:左侧面部牵拉感伴抽动 1 年余.现病史:1 年前因家庭发生重大变故出现左侧下唇部牵拉感伴不自主抽动,后伴有左侧颞下颌关节处疼痛,遂至杭州市某医院就诊,经头面部MRI等检查未见明显异常,诊断为"肌张力障碍",予氯硝西泮、布洛芬等对症治疗,治疗效果不佳.3个月后牵拉感及疼痛蔓延至左侧面部,进食、讲话等动作易诱发左侧面部肌肉紧张、颞下颌关节锁住,导致局部动作无法正常进行,并出现饮水呛咳症状,因病情加重影响日常生活再次就诊于该医院,予肉毒素肌内注射,治疗后面部疼痛稍缓解,面部活动仍受限.1个月前至另一家医院就诊,诊断为"面肌痉挛、抑郁状态",予盐酸硫必利片、异丙嗪片、氢溴酸西酞普兰片等药物治疗,但治疗效果一般.发病期间曾尝试针灸及中药(具体不详)治疗,症状未见明显改善.刻下症:左侧面部牵拉感伴不自主抽动,每分钟10余次,发作时伴随吞咽唾液,进食、讲话等动作易诱发面部肌肉痉挛、颞下颌关节锁住症状,休息数分钟可缓解,饮水易呛咳,遇疲劳或情绪不佳时症状易加重,胃纳不佳,夜寐差、多梦,大便易溏,小便调;舌红、苔薄白,舌中及边缘有裂纹,脉细弦.查体:左侧颞下颌关节处压痛明显,余无异常.西医诊断:面肌痉挛,颞下颌关节紊乱综合征;中医诊断:面风(阴虚风动证).治则:补益肝肾,滋阴息风,疏肝健脾,通络止痛.取穴:脐针[1]震、巽、坎、离、坤位(图 1).