艾灸联合利福昔明预防乙肝肝硬化患者TIPS术后肝性脑病发生的临床观察

目的 研究艾灸足三里、三阴交及内关穴位联合口服利福昔明预防乙肝肝硬化患者经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)术后肝性脑病发生的应用价值.方法 纳入40例乙肝肝硬化并行TIPS术的患者作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,每组各20例.2组患者术后均给予利福昔明口服治疗,治疗组在此基础上给予艾灸足三里、三阴交及内关穴.对比分析术前时及术后1个月、3个月时,血常规肝功能指标总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT);比较术后12、24个月时大便常规性状、白细胞、潜血及粪便培养结果;对比术前及术后12、24个月时血浆氨水平变化情况;比较术后24个月内2组患者肝性脑病发生差异,比较2组患者术后生存期差异.结果 2组患者术后1个月时的TBIL、ALT水平与术前相比升高,术后3个月时的TBIL、ALT水平与治疗前相比降低,且治疗组与同时间对照组对比低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后12、24个月时的粪便培养异常率与对照组相比低,差异有统计学意义(P＜0.05),大便常规异常率相比较差异则无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后12、24个月血氨水平对比术前升高,治疗组与同时间对照组相比低,治疗组的术后24个月时肝性脑病发生率相比较对照组低,平均生存期与对照组相比高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸足三里、三阴交及内关穴位联合利福昔明口服可改善TIPS术后肝脏损伤情况,调节肠道菌群,降低肝性脑病发生率,延长患者生存期.