益气养阴活血法单独及联合治疗糖尿病脑病的Meta分析

目的 系统评价益气活血养阴法治疗糖尿病脑病的临床疗效,以期为临床应用提供循证医学依据.方法 检索万方(WF)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Web of Science、The Cochrane Library,PubMed 发表的以益气养阴活血法作为糖尿病脑病主要治疗方法的随机对照试验(RCT),对纳入文献应用Cochrane评估量表进行风险质量评价,并使用Revman 5.3统计软件进行数据分析.结果 最终纳入14篇文献,共计1303例患者.Meta分析结果显示:与西医常规治疗相比,益气养阴活血法单独或与其联合可有效改善临床总有效率,差异具有统计学意义(OR =4.64,95％CI[3.04,7.09],P＜0.00001);益气养阴活血法联合西医常规治疗在改善神经功能缺损程度(MD =-4.38,95％CI[5.93,2.83],P＜0.00001)、生活能力(MD = 8.74,95％CI[4.15,13.34],P=0.0002)、空腹血糖(MD =-0.98,95％CI[-1.32,-0.65],P＜0.00001)、餐后 2h 血糖(MD =-1.65,95％CI[-2.06,-1.24],P＜0.00001)、糖化血红蛋白(MD =-0.82,95％CI[-1.30,-0.34],P =0.0008)方面与西医常规治疗相比差异具有统计学意义.结论 益气养阴活血法可有效治疗糖尿病脑病.但纳入文献质量相对偏低,样本量较少,可能会影响Meta分析结果的准确与真实度,仍必须依靠高质量大样本的RCT试验来进一步验证.