具有间变特征的血管中心型胶质瘤1例临床病理和影像学特点分析及文献复习

目的:分析血管中心性胶质瘤患者的临床病理及影像学特点.方法:选取广东同江医院经病理确诊的血管中心性胶质瘤患者1例,回顾性分析患者的临床、病理及影像学资料,并复习相关文献.结果:患者以无明显诱因四肢乏力、疲倦起病为主,伴间断阵发性头痛;肿瘤CT平扫呈等稍高密度,MRI表现为肿瘤位于皮层及皮层下,呈T1WI偏低信号、T2WI及FLAIR偏高信号、DWI局部轻度弥散受限,MRS示Cho峰明显升高、NAA峰降低,增强扫描呈不均匀中度及明显强化、累及脑膜;肿瘤分级为WHOⅢ级,肿瘤细胞呈浸润性生长,呈长梭形及不规则形,围绕血管周围呈放射状或栅栏状排列,细长双极,胞浆丰富呈嗜酸性或淡染,核呈椭圆形或不规则形,可见少量核分裂,周围血管内皮细胞增生明显,肿瘤细胞间见散在栅栏状坏死灶,肿瘤细胞表达神经胶质纤维酸性蛋白(G F A P)等神经胶质细胞标记物,同时部分表达神经元核(N e u U)、突触素(S y n)等神经元的标记物,K i-67热点约10％(+).结论:血管中心性胶质瘤是一种以儿童及青少年起病为主的、多数为低度恶性的肿瘤,部分可表现为间变性或恶性肿瘤改变,具有一定特征性的影像学表现.