四川省西南地区汉族人群CYP2C19基因多态性对PPIs治疗幽门螺杆菌疗效的影响

目的 探索四川省西南地区汉族人群CYP2C19的基因分布,以及基因多态性对质子泵抑制剂(PPIs)治疗幽门螺旋杆菌疗效的影响.方法 收集四川省西南地区住院治疗的162例幽门螺旋杆菌阳性汉族人群患者血样,采用数字荧光杂交测定CYP2C19的基因型,根据结果分为4种代谢类型:超快代谢型(UM)、快代谢型(EM)、中间代谢性(IM)以及慢代谢型(PM),统计不同基因型、代谢型分布频率.PPIs标准剂量下,比较不同代谢型患者幽门螺旋杆菌根除率.快代谢组患者,比较PPIs常标准剂量组和高剂量组的根除率.结果 UM型、EM型、IM型以及PM型代谢组分布频率分别为1.85％,42.59％,35.18％,20.37％拉唑标准剂量下,UM、EM组根除率显著低于IM、PM组;艾普拉唑标准剂量下,则无显著影响.根除治疗后患者C-反应蛋白(CRP)与白介素-10(IL-10)含量分别低于治疗前(P<0.05),CRP、IL-10与Hp阳性有关.结论 剂量相同的条件下,UM、EM组的根除率更低,但增加剂量可以提高UM、EM组的根除率,这可用于指导临床个体化用药.通过基因检测,可以选择更合适的PPIs剂量.