肺部超声评分在神经外科气管切开合并肺部感染患者肺部理疗中的应用

目的:对比肺部超声评分(LUS)引导下肺部理疗与常规肺部理疗对神经外科气管切开合并肺部感染患者的疗效.方法:选取2020年1月～2021年2月安徽医科大学第一附属医院神经外科60例气管切开合并肺部感染的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例,对照组实施常规肺部理疗,观察组实施LUS引导下的肺部理疗.记录两组患者肺部理疗前及理疗7d后的白细胞计数(WBC),C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血气分析、LUS评分、胸片评分、临床肺部感染评分(CPIS )、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA),并进一步分析LUS与氧合指数、胸片评分、CPIS评分、APACHE Ⅱ分、SOFA评分的相关性.结果:两组患者肺部理疗前基线资料差异无统计学意义(P＞0.05 ).对照组肺部理疗7d后的WBC,CRP,LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分较理疗前有所改善(P＜O.05);观察组肺部理疗7d后的WBC、CRP、PCT、PaO2、氧合指数、LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分较理疗前有所改善(P＜0.05 ).与对照组相比,观察组理疗后WBC、CRP、PCT、PaO2、氧合指数、LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分改善较为明显(P＜0.05).LUS与氧合指数呈负相关(r,=-0.784,P＜0.01),与胸片评分(rs = 0.773),CPIS评分(rs=0.766),APACHE Ⅱ评分(r = 0.666),SOFA评分(rs = 0.720)均呈正相关(P＜0.01).结论:LUS引导神经外科气管切开合并肺部感染的患者进行肺部理疗效果显著,值得在临床推广应用.