原发性输尿管小细胞神经内分泌癌一例报告

病人,男,95 岁,2021 年3 月因"血尿半月余"入我院.病人入院前半月出现无痛性血尿,为全程肉眼血尿,伴有左腰部胀痛,于外院就诊,CT提示:左侧输尿管盆段软组织密度影,左肾积水.病人为进一步治疗转入我院.既往史:"高血压"病史 10 年,无吸烟、饮酒嗜好,无家族遗传病史.入院体格检查:左侧腰部压痛,无其他阳性体征.血肌酐:211 .46μmol/L.尿常规:红细胞3 +,尿蛋白1 +,白细胞433.9/μl.胸部CT:双肺条片状高密度影,炎性病变可能,心脏增大,心包积液,双侧胸腔积液.泌尿系彩超:左肾积水,肾盂宽约2.1 cm,左输尿管近端扩张并中上端约2.5 cm ×1 cm高回声占位,占位可见血流信号.我院泌尿系CT:左肾饱满,右肾体积小,肾实质内未见明显异常密度影.左肾窦区见小结节状高密度影,左侧肾盂扩张,左侧输尿管中段见结节状软组织密度影,CT值约35 HU,近端输尿管扩张.肾周筋膜未见增厚.腹膜后及盆腔内未见明显肿大淋巴结.见图1.术前诊断:左侧输尿管肿瘤可能.