强脉冲光治疗上下睑对睑板腺功能障碍患者眼表及视觉质量的影响

目的 应用Keratograph 5M眼表综合分析仪和欧卡斯双通道视觉质量分析系统(OQASⅡ)观察对比强脉冲光(IPL)同时治疗上下睑与仅治疗下睑的治疗效果.方法 前瞻性随机双盲自身对照研究.选取中重度睑板腺功能障碍(MGD)患者20例(40只眼),上下睑组20只眼,给与IPL同时治疗上下睑(每两周1次,共3次).对照组20只眼,给予IPL治疗下睑(每两周1次,共3次).记录首次治疗前(基线)及首次治疗后2、4、6周时患者的眼表疾病指数(OSDI)、非侵入平均泪膜破裂时间(NI-BUTave)、平均客观散射指数(mean OSI)等数据,评估两种治疗方法的有效性、安全性以及疗效对比.结果 两组治疗前各观察指标无差异(P>0.05).从指标改善上看,上下睑组的指标改善时间较对照组早.治疗后6周,两组的OSDI评分均得到有效改善,但上下睑组与对照组的OSDI评分并无区别(P>0.05).两组的NI-BUTave、mean OSI在治疗后均得到有效改善且在治疗后6周,两组间的NI-BUTave差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗后并未发现不可逆的眼睑皮肤损伤.结论 强脉冲光同时治疗上下睑与仅治疗下睑两种治疗方法对中重度MGD的治疗均是安全的,有效的,且同时治疗上下睑相较于仅治疗下睑起效更快,治疗效果更好.