卵圆孔未闭封堵术对合并隐匿性脑卒中或偏头痛患者的近中期疗效观察

目的 探讨卵圆孔未闭(PFO)封堵术对合并隐匿性脑卒中(CS)或偏头痛患者的近中期疗效.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2013年10月至2020年12月诊断PFO合并CS或偏头痛的189例患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者接受PFO封堵术治疗.记录患者的临床资料,对患者是否再发脑卒中以及偏头痛是否缓解进行随访.结果 189例PFO患者中,合并CS 121例(64.0％),合并偏头痛68例(36.0％).161例(85.2％)患者PFO封堵成功,28例(14.8％)患者因卵圆孔细小未能成功封堵卵圆孔.围术期均未出现封堵器移位、脱落、栓塞.所有患者无心包填塞、恶性心律失常、死亡等严重手术并发症.随访期间,失访28例,其余161例患者中位随访时间51个月.103例合并CS患者中,PFO封堵成功患者再发脑卒中比例明显低于未封堵成功患者[0(0/90)比15.4％(2/13)](x2=7.414,P=0.006).58例合并偏头痛患者中,PFO封堵成功患者偏头痛未缓解比例与未封堵患者比较差异无统计学意义[46.8％(22/47)比36.4％(4/11)](x2=0.580,P=0.446).结论 PFO封堵术具有较好的安全性,对合并CS患者的疗效确切,对合并偏头痛的患者可能有一定疗效.