脓毒症老年大鼠早期心功能变化

目的 通过超声心动图探讨脓毒症老年大鼠早期心脏功能的变化.方法 采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症老年大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为手术1h组,手术3h组,每组6只,另设立假手术组与对照组,每组6只.分别检测每组大鼠超声心动图、心肌酶[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(TNI)及乳酸脱氢酶(LDH)]、血清炎症因子[包括转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)].结果 在手术1 h组,部分炎症因子包括TNF-α、TGF-β、IL-10已经开始升高,其中TNF-α、IL-10较正常对照组与假手术组均有统计学意义(P<0.05),TGF-β较正常对照组有统计学意义(P<0.05).手术3 h组,大部分炎症因子包括TNF-α、TGF-β、IL-10、IL-1β、IL-8较正常对照组与假手术组均升高(P<0.05),其中手术3 h组IL-8较手术1 h组也升高(P<0.05).手术1 h组的心脏超声功能指标较对照组与假手术组变化差异无统计学意义.手术3 h组部分心脏超声指标有变化:左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短率(LVFS)较对照组、假手术组、手术1 h组降低.左心室收缩末期内径(LVEDs)与收缩末期容积(ESV)较对照组、假手术组、手术1 h组扩大.手术1 h组和3 h组的心肌酶TNI、CK、CK-MB、LDH与正常对照组和假手术组的差异均无统计学意义.结论 脓毒症老年大鼠早期(3 h内)已经出现明显的炎症反应,伴有心脏功能障碍,早期心脏功能障碍主要表现为左心室收缩功能减弱,左心室收缩末期内径和容积扩大,而左心室舒张末期内径与容积无明显变化.此时心肌损伤酶并没有发生明显的变化.