老年人肿瘤相关急性肾损伤诊治中的若干问题

急性肾损伤( acute kidney injury, AKI)是恶性肿瘤患者的常见并发症[1-2].老年人肿瘤患病率相对较高,肾脏和其他各主要脏器的功能均呈不同程度衰退,且肾脏对各种损伤因素的易感性增加,故老年人群中肿瘤相关性AKI更为常见[1].国内1项对44家医院374286 例成年住院患者的横断面调查显示,在2013年1 月—7 月发现的7604 例AKI患者中,肿瘤相关性AKI占18. 6％(1418/7604),后者的平均年龄为(63. 6 ± 14. 7)岁[3].老年肿瘤患者一旦发生AKI,更易引起各种肾衰竭相关并发症,且程度相对较重,发生药物不良反应的风险明显增加,肿瘤的正常治疗进程也受到严重干扰.重视AKI预防与早期诊断,同时在多学科协作下制定合理的治疗和管理方案,是改善患者生存质量和预后的关键.