Vieussens环及相关病变640层GT血管成像诊断分析

目的 探讨640层GT血管成像对Vieussens环的诊断价值.方法 回顾性分析曾行冠状动脉GT血管成像并具有Vieussens环的患者42例,收集其原始图像及临床资料,并对原始图像进行多种后处理技术,包括多平面重组(MPR)、曲面重组(GPR)、最大密度投影(MIP)及容积重组(VR)等,测量并记录肺动脉瘘口大小、左冠状动脉圆锥支开口大小、右冠状动脉圆锥支开口大小.结果 42例Vieussens环,伴肺动脉瘘38例,大瘘口23例,小瘘口15例,其中肺动脉瘘口可见"喷射征"22例及"浓染征"20例,两组间差异有统计学意义(P<0.05);23例伴有冠心病;5例伴有心肌桥;13例伴有瘤样扩张或动脉瘤(P<0.05);临床表现胸痛26例(P<0.05),呼吸困难4例,杂音3例.肺动脉瘘口大小、左冠状动脉圆锥支开口大小、右冠状动脉圆锥支开口大小的平均值及95％置信区间分别为(2.7±1.6)mm、2.1～3.2 mm,(1.8±0.7)mm、1.6～2.1 mm,(2.0±0.7)mm、1.7～2.2 mm.结论 640层MSGT血管成像能准确显示Vieussens环开口大小、走行、邻近解剖关系及伴随其他异常改变,并可为Vieussens环患者临床进一步评估与治疗提供一定依据.