沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果

目的 观察常规抗心衰药物联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效.方法 回顾性分析2018年9月至2020年9月在复旦大学附属闵行医院心内科治疗的射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全196例患者的临床资料.所有患者均接受指南导向药物治疗(GDMT),以沙库巴曲缬沙坦钠替代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),随访9个月.比较患者治疗前后纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)、生活质量评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血钾水平.结果 与治疗前相比,患者治疗9个月后LVEF升高、LVEDD减小、NYHA分级改善、NT-ProBNP降低(P<0.001).患者治疗后生活质量评分中躯体、情绪、其他领域及总分均较治疗前明显降低(P<0.05).与治疗前相比,患者诊室日间收缩压和家庭自测夜间收缩压降低(P<0.05)、eGFR升高(P<0.01)、血钾水平无明显变化.结论 在标准抗心衰药物治疗基础上联用沙库巴曲缬沙坦钠能明显改善HFrEF合并肾功能不全患者的心功能、肾功能和生活质量,且安全性较好.