三阴性乳腺癌与Luminal A型乳腺癌的MRI背景实质强化差异比较

目的 比较三阴性乳腺癌(TNBC)与Luminal A型乳腺癌的MRI背景实质强化(BPE)的差异.资料与方法 回顾性分析2017年9月—2019年6月四川省肿瘤医院经手术后病理及免疫组化确诊的乳腺浸润性癌114例,均具有完整的术前MRI资料,其中TNBC67例,Luminal A型47例.评估乳腺癌病灶对侧和同侧的BPE程度,根据乳腺影像报告和数据系统标准,将BPE分为几乎不强化、轻微强化、中度强化和显著强化.比较TNBC和Luminal A型乳腺癌对侧和同侧BPE一致性,比较病灶对侧和同侧BPE在TNBC和Luminal A型乳腺癌组间的差异,以及未绝经组和绝经组患者间的差异.结果 Luminal A型组病灶对侧BPE和同侧BPE的一致性较好(Kappa=0.799,P=0.000).TNBC组病灶对侧和同侧BPE的一致性一般(Kappa=0.474,P=0.000).TNBC组和Luminal A组病灶对侧不同类型BPE分布差异无统计学意义(x2=0.730,P=0.694),其中TNBC型乳腺癌对侧显著强化BPE类型占比50.7％(34/67),Luminal A型乳腺癌占比46.8％(22/45);两组病灶同侧不同类型BPE分布差异有统计学意义(x2=6.951,P=0.031),TNBC型乳腺癌同侧显著强化BPE类型占比73.1％(49/67),Luminal A型占比48.9％(23/47).未绝经组和绝经组患者病灶对侧(x2=17.284,P=0.000)和同侧(x2=6.951,P=0.031)不同类型BPE分布差异均有统计学意义.结论 乳腺癌病灶同侧BPE显著强化可以作为鉴别TNBC和Luminal A型乳腺癌的辅助MRI征象.