子宫内膜息肉案

患者,女,20岁.初诊日期:2016年5月31日.主诉:月经不调10月余.现病史:2015年8月出现月经不调,月经来潮20余天,自止后10余天再次月经来潮,于某三甲医院就诊,查妇科B超示:宫肌回声欠均匀,上段内膜厚3 mm,回声不均,宫腔中段内见稍高回声区约7 mm×4 mm×6 mm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示:内见点状血流信号,诊断为子宫内膜息肉.2015年11月口服黄体酮至2016年4月,月经不调稍改善,2016年4月29日复查妇科B超示:宫肌回声欠均匀,上段内膜厚14 mm,回声不均,宫腔中段内见稍高回声区约8 mm×5 mm×7 mm,CDFI示:内见点状血流信号.建议手术治疗,患者及家属拒绝.刻下症:月经1个月一行,经期约7d,月经质稠、色暗红、有血块,无痛经,手心及足底多汗,无头晕眼花、乳房胀痛、腰酸腰痛等其他不适,纳眠可,二便调;舌红、苔薄白、舌下无脉络,脉细弱.于2012年1月初潮.西医诊断:子宫内膜息肉;中医诊断:癥瘕(气滞血瘀证).治则:活血化瘀,兼调补脾肾.治疗方案:①"一针":穴取百会、四关(合谷、太冲)、公孙、气海.患者取仰卧位,局部穴位皮肤常规消毒,选用0.25 mm×25 mm或0.22 mm×40 mm毫针,四关和公孙均直刺15～20 mm,百会向前平刺5～10 mm,气海直刺20～30 mm,快速进针后辅以提插捻转平补平泻手法加强得气感,留针25～30 min.