磁共振酰胺质子转移成像在预测脑膜瘤硬度中的可行性研究

目的:探讨磁共振酰胺质子转移(APTw)成像在评估脑膜瘤硬度中的可行性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年7月济宁医学院附属医院神经外科收治的48例脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均于术中评估肿瘤的硬度，并分为质软(6例)、中等硬度(21例)、质硬(21例)3个等级。分析48例脑膜瘤患者的常规头颅MRI及APTw-MRI图像，测量瘤核心的APTw min、APTw mean、APTw max值(分别为5个感兴趣区的APTw信号强度最小值、平均值和最大值)。比较质软、中等硬度、质硬3组患者的年龄、性别、水肿指数、T1加权成像(T1WI)和T2加权成像(T2WI)信号特点，以及APTw min、APTw mean、APTw max值之间的差异。采用两独立样本 t检验分别比较质硬组和非质硬组(包括肿瘤质软和中等硬度患者)APTw min、APTw mean和APTw max值的差异。运用受试者工作特征曲线评价APTw各参数在区分脑膜瘤不同硬度方面的诊断效能。 结果:3组不同硬度脑膜瘤患者的年龄、性别、水肿指数、病变T1WI和T2WI信号特点以及APTw max值的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。3组肿瘤病理学类型间的差异具有统计学意义( P＝0.030)。质硬组的APTw min和APTw mean值小于中等硬度组和质软组(均 P<0.001)，但中等硬度组与质软组的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。质硬组的APTw min值[(1.94±0.70)%对比(2.86±0.45)%]和APTw mean值[(2.47±0.83)%对比(3.29±0.35)%]小于非质硬组(均 P<0.001)。APTw min为评估脑膜瘤硬度的最佳指标，当APTw min值<2.47%时，提示脑膜瘤质硬的灵敏度为88.9%，特异度为85.7%，准确度为85.4%。 结论:初步研究表明，APTw-MRI技术可用于预测脑膜瘤的硬度，其中APTw min的预测效能最佳。