炎症性肠病患者心理状态及其影响因素研究

背景:近年我国炎症性肠病(IBD)发病率逐年上升,心理因素对该病的影响受到广泛关注.目的:了解IBD患者的精神心理状态并分析其焦虑、抑郁相关影响因素.方法:收集西京医院2018年10月—2019年12月住院IBD患者358例,采集人口统计学资料以及疾病相关信息,170例结肠息肉患者作为对照组.研究对象填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS).采用logistic回归模型分析焦虑、抑郁相关影响因素.结果:①IBD患者合并焦虑、抑郁的比例以及SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.05).②CD患者合并抑郁的比例显著高于UC患者(P<0.05).③CD活动期SAS、SDS评分显著高于缓解期(P<0.05).④活动期IBD患者的SAS、SDS评分随疾病活动度的增加而升高(P<0.05).⑤大专及以上文化程度(焦虑:OR=8.888,95％CI:1.714～46.095,P=0.009;抑郁:OR=3.831,95％CI:1.039～14.760,P=0.008)和疾病处于重度活动期(焦虑:OR=12.293,95％CI:1.501～100.679,P=0.041;抑郁:OR=3.230,95％CI:1.051～5.506,P=0.040)为焦虑、抑郁相关危险因素,职业为办事人员则是抑郁的保护因素(OR=0.620,95％CI:0.113～0.928,P=0.043).⑥药物治疗3个月后,IBD患者的SAS、SDS评分较治疗前显著降低(P<0.05);英夫利西单抗治疗组SDS评分显著低于5-氨基水杨酸治疗组和激素治疗组(P<0.05).结论:IBD患者焦虑、抑郁患病率高,焦虑、抑郁程度与疾病活动度密切相关,规范治疗后焦虑、抑郁程度减低.对具有焦虑、抑郁危险因素的IBD患者,应筛查心理状态并予适当的心理治疗.