益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的 探讨益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的疗效与安全性.方法 筛选九江市中医院Ⅲ?Ⅳ期DKD患者,随机分配入对照组(46例)及治疗组(46例).在常规治疗基础上,对照组给予雷公藤多苷片,治疗组在对照组基础上施予益肾化湿颗粒,治疗持续3个月.检测并比较各组治疗前后尿微量蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血脂、尿IgG4、尿视黄醇结合蛋白改变.评估并记录中医证候积分.检测治疗后血常规、肝功能、细胞免疫,记录不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.91％、86.96％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和治疗组尿微量蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗前明显降低.治疗后,治疗组尿微量蛋白为(178.65±31.72)mmol/L、尿素氮为(7.63±2.15)mmol/L、血肌酐水平为(85.68±14.74)μmol/L,较对照组明显降低(P＜0.05).治疗后,治疗组和对照组血清白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均明显改善(P＜0.05).且治疗组血清白蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05),三酰甘油、总胆固醇水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组尿IgG4、尿视黄醇结合蛋白水平较对照组显著降低(P＜0.05);治疗组白细胞、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P＜0.05),谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及CD8+水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗DKD具有增效减毒作用.