Évaluation de la TEP à la 18Flurorocholine chez les patients présentant une thyroïdite chronique auto-immune

La TEP/TDM à la 18 F-Fluorocholine ( 18 FCH) est très sensible pour la détection des adénomes parathyroïdiens et utile pour exclure la malignité dans les nodules thyroïdiens à cytologie indéterminée. Les données concernant la TEP à la 18 FCH dans la thyroïdite chronique auto-immune (TCA) sont limitées. Notre objectif était d’évaluer la captation thyroïdienne de la 18 FCH dans la TCA et de la corréler avec les données biologiques et histologiques. Il s’agit d’une étude ancillaire de l’essai Chocolate ayant inclus prospectivement 107 patients programmés pour chirurgie thyroïdienne. La fixation thyroïdienne de la 18 FCH a été évaluée en mesurant les valeurs maximales de captation (SUVmax). Le bilan biologique incluait les dosages de TSH, T4 libre, anticorps antithyroperoxydase (anti-TPO) et antithyroglobuline. L’intensité de la thyroïdite et le degré de fibrose étaient évalués par l’histologie. Dix-neuf patients (18 %) présentaient une TCA. Parmi ceux-ci, la captation thyroïdienne de la 18 FCH était augmentée de manière diffuse chez 13 patients (68 %). Ce Profil de captation n’a pas été observé chez les 88 patients sans TCA. Les SUVmax étaient significativement plus élevées chez les patients avec TCA que les autres ( p < 0,001). Les SUVmax étaient corrélées à l’intensité de la thyroïdite et au degré de fibrose. Les SUVmax étaient corrélées au taux des anti-TPO. Plus de deux tiers des patients avec une TCA présentent une captation thyroïdienne de la 18 FCH intense et diffuse. Ce profil de captation TEP/TDM est très spécifique de la TCA et est corrélé à l’histologie et au taux des anti-TPO.