埃克替尼联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对miR-204-5p、miR-1269表达的影响

目的从miR-204-5p、miR-1269表达变化方面观察埃克替尼联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床有效性和安全性.方法前瞻性选取2019年2月-2020年12月河北北方学院附属第一医院胸外科NSCLC患者82例,计算机随机数字生成法分为对照组(n=41)、试验组(n=41).对照组给予TP化疗,紫杉醇剂量175 mg·m-2,第1天静脉滴注;卡铂剂量300mg·m-2,第2天静脉滴注.4周为1个周期,治疗4个周期.试验组在对照组TP方案治疗基础上加用埃克替尼,TP化疗方案及操作同对照组,同时口服埃克替尼,每次125 mg,每天3次,当患者出现3级及以上不良反应时,可暂停(1～2周)服用,待症状缓解或消失再次恢复每次125 mg,每天3次.4周为1个周期,治疗4个周期后进行效果评价.比较两组临床疗效、不良反应发生情况,分别于治疗前、治疗2个周期、治疗4个周期检测两组患者肺功能[第1秒呼气容积(FEV1)、最大呼气容积(FVC)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、miR-204-5p、miR-1269水平.结果治疗4个周期后,试验组客观缓解率(ORR)为43.90％,疾病控制率(DCR)为82.93％,分别高于对照组的24.39％、63.41％(P＜0.05);治疗前两组患者FEVi、FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个周期、4个周期后两组FEV1、FVC均较治疗前升高,且同时间点试验组高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者CA125、CEA、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个周期、4个周期后两组CA125、CEA、CYFRA21-1较治疗前降低,且同时间点试验组低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者miR-204-5p、miR-1269表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个周期、4个周期后两组miR-204-5p较治疗前升高,miR-1269较治疗前降低,且同时间点试验组miR-204-5p高于对照组,miR-1269低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论埃克替尼联合TP化疗治疗晚期NSCLC效果显著,可有效改善患者肺功能,降低肿瘤标志物水平,调节miR-204-5p、miR-1269表达,且安全性高.