儿童肺炎支原体性胸腔积液的多因素logistic回归分析

目的 探讨儿童肺炎支原体性胸腔积液疾病的临床特点,为该疾病的治疗提供依据.方法 选取2016年1月-2019年11月在上海市第十人民医院治疗的98例肺炎胸腔积液患儿为研究对象,其中支原体性胸腔积液患儿57例为支原体组,非支原体性胸腔积液患儿41例为非支原体组,收集患儿姓名、年龄及病程等基本信息,记录胸膜增厚情况、纤维分离状况及胸腔积液位置,并记录纤维蛋白原(FIB)、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫球蛋白A(IgA)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(IgG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)及IgM,记录血清总蛋白(TP)、乳酸(LAC)、葡萄糖(GLU)及中性粒细胞百分比(PMN).结果 支原体组患儿年龄、纤维分离发生率、PMN、胸膜增厚发生率及LAC水平高于非支原体组,GLU、IgA、LDH、IgM及WBC水平低于非支原体组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿胸腔积液发生与IgG、TP、CRP、LDH、WBC、PLT及FIB因素无关,两组差异无统计学意义(P＞0.05).LDH(XI)、IgM(X2)、LAC(X3)及年龄(X4)为肺炎支原体性胸腔积液发生的独立预测因素.根据回归模型绘制ROC曲线,其面积为0.889,95％CI为:0.829-0.953.结论 当肺炎胸腔积液患儿LDH＞2.36 U/L、胸腔积液LAC＜4.01 mmol/L、年龄超过3.92岁及IgM＞1.29 g/L时其为支原体感染可能性极大.