注射用重组改构人肿瘤坏死因子雾化吸入联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察注射用重组改构人肿瘤坏死因子(rhTNF)雾化吸入联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:选取2020年4-10月在湖北省第三人民医院肿瘤科就诊的EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者80例,随机分为对照组40例(腺癌35例、鳞癌5例)、治疗组40例(腺癌33例、鳞癌7例).治疗组给予rhTNF雾化吸入联合吉非替尼靶向治疗,对照组给予单纯吉非替尼治疗,比较两组患者实体瘤客观疗效、呼吸系统症状、肺功能指标、肿瘤标志物、KPS评分及生存期、毒副作用发生情况;同时将所有入组患者按病理类型(腺癌/鳞癌)进行亚组分析,比较各亚组治疗效应的差异性.结果:治疗组实体瘤客观疗效(ORR=50.0％,DCR=92.5％)较对照组(ORR=27.5％,DCR=75.0％)高(P＜0.05);两组患者治疗后各项观察指标水平均优于治疗前,且治疗组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应总体均较轻微,差异无统计学意义(P＞0.05);两种病理类型与干预因素不存在交互效应,疗效具有一致性,无统计学差异(P＞0.05),联合治疗相对于单药治疗更为有效(OR=0.225;P＜0.05).结论:rhTNF雾化吸入联合吉非替尼能提高EGFR敏感突变的NSCLC的临床疗效,显著改善呼吸系统症状、肺功能、肿瘤标志物等指标,提高生活质量,一定程度延长生存期,且安全性好,值得临床推广应用.且不同病理类型(腺癌/鳞癌)疗效相同.