多排螺旋CT曲面重建技术在胆囊癌术前T分期评估中的应用

目的 评估多排螺旋CT曲面重建(CPR)技术在胆囊癌术前T分期中的诊断效能.方法 选取2018年1月至2021年5月于聊城市人民医院接受治疗的50例胆囊癌患者,进行回顾性研究.所有患者于胆囊癌切除术前均经多排螺旋CT检查,并在此基础上结合CPR.由2位经验丰富的腹部放射科医生对50例胆囊癌轴位图像进行CT分期评估,获取数据分为单纯轴位图像组;6～8周后仍由上述2位医生依据轴位结合CPR图像再次进行评估,获取数据分为轴位结合CPR图像组.图像采用双盲法分析并与病理结果对照.结果 病理组织学检查显示,8例(16％)病灶分期为pT1,25例(50％)为pT2,11例(22％)为pT3,6 例i(12％)pT4o两组胆囊癌CT分期的总体准确率分别是78.3％和83.5％,在总体诊断敏感性、特异性及准确率上比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组间T1～T4期敏感性、特异性及准确率比较,仅T1期特异性差异有统计学意义(P＜0.05).两组间基于病理pT分期建立ROC曲线比较,差异有统计学意义(Z=2.495,P=0.012).结论 多排螺旋CT对胆囊癌T分期的诊断准确率为78.3％～83.5％,轴位图像结合CPR虽然没有提高诊断的准确率,但提高了诊断效能,可为临床提供更加客观、准确的信息.