3.0T MRI弥散加权成像联合CT对女性盆腔良恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨3.0T MRI弥散加权成像(DWI)联合多层螺旋CT(MSCT)鉴别女性盆腔肿瘤良恶性的价值.方法 回顾性分析2017年3月至2020年6月浙江省温州市中心医院收治的70例女性盆腔肿瘤患者的临床资料,所有患者均行DWI、MSCT检查及手术治疗.根据术后病理组织学诊断结果将患者分为恶性组(38例)和良性组(32例),观察不同性质盆腔肿瘤影像学特征,比较表观扩散系数(ADC)差异.以病理组织学诊断结果为标准,分析DWI、MSCT、DWI联合MSCT鉴别诊断盆腔肿瘤良恶性的价值.结果 恶性盆腔肿瘤DWI呈高信号,血供丰富,呈浅绿色或绿色,随着b值增加,DWI高信号衰减不明显;MSCT特征为原发灶增厚增大,形态不规则,边界不清,邻近组织移位,局部淋巴结肿大,部分有盆腔积液.良性盆腔肿瘤DWI信号高于恶性,呈红色,随着b值增加,DWI信号衰减明显;MSCT特征为原发灶增大呈囊性,边界清晰.恶性组Slow ADC值、Standard ADC低于良性组(均P＜0.05),Fast ADC 值、Fraction of fast ADC 值高于良性组(均 P＜0.05).DWI、MSCT、DWI 联合 MSCT鉴别诊断盆腔良恶性肿瘤结果与病理一致性系数分别为0.627、0.427、0.827,灵敏度分别为81.58％、71.05％、92.11％,特异度分别为 81.30％、71.90％、90.60％,准确率分别为 81.73％、71.43％、91.43％.结论 DWI、MSCT 在诊断女性盆腔良恶性肿瘤方面均有一定价值,但DWI联合MSCT可显著提高诊断准确率.