经后路椎间融合术与改良椎间融合术在单节段腰椎滑脱症中的应用效果比较

目的 比较经后路椎间融合术(PLIF)与电子内镜下改良椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱症的效果.方法 收集2019年12月至2020年12月在郑州大学第一附属医院手术治疗的符合标准的64例患者,其中32例接受开放PLIF治疗(PLIF组),32例接受电子内镜下改良椎间融合术治疗(内镜组).比较两组术中出血量、手术时间、切口长度、术后卧床时间及术后短期并发症等.比较两组术前、术后7 d、术后3个月及末次随访时的视觉疼痛模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),比较两组术前及术后3个月滑脱角(SA)、手术椎间隙高度(DH)及腰椎前凸角(LL),分析影像学指标改善情况.结果 两组患者VAS评分、ODI、SA、DH及LL比较,差异无统计学意义(P>0.05).内镜组术中出血量少于PLIF组,切口长度及术后卧床时间短于PLIF组(P<0.05),两组手术时间和围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访6～12个月,术后各时间点VAS评分与ODI均较术前改善(P<0.05).术后7 d、术后3个月,内镜组VAS评分、ODI低于PLIF组(P<0.05).术后3个月,两组SA、DH及LL均较术前改善(P<0.05).结论 电子内镜下改良的新术式能减少单节段腰椎滑脱症患者的术中出血量,缩短切口长度及术后卧床时间,减轻患者术后短期疼痛,加快术后功能恢复,值得推广应用.