经气切造口置入气管插管治疗机械通气并发气管食管瘘1例

气管食管瘘(Tracheoesophageal fistula,TEF)分为先天性和获得性两类.获得性气管食管瘘是由于导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后壁穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道 [1].气管食管瘘在机械通气患者中的发生率为5％[2],也是气管切开危重患者少见的并发症之一 [3].患者通常会出现进食呛咳与反流、呕出咽喉部分泌物等症状,还会因吸入性肺炎及呼吸窘迫而致死 [4].由此可见,气管食管瘘在临床上虽然较为少见,但是后果很严重.如果处理不及时或不恰当,会导致患者死亡.我科收治了1例重症患者,在治疗过程中发生了气管食管瘘,经过重症医学科联合耳鼻喉科的全力救治,目前患者生命体征平稳,仍在进一步治疗中,现报道如下.