基于SEER数据库中第一原发肺癌患者的远处转移特征及预后分析

目的 通过对病例数据集的回顾性研究,探讨不同病理类型的肺癌转移模式以及其预后差异.方法 借助美国监测、流行病学及终点事件(SEER)数据库,纳入2013-2016年第一原发肺癌的患者数据共65361例,根据鳞癌、腺癌和小细胞癌等不同病理类型将患者分为3个亚组,分析每个亚组的远处器官转移模式并且采用COX回归方程确定影响肺癌预后的因素,利用K-M曲线计算转移和非转移患者的生存率和中位生存期.结果 共有26451例(40.5％)发生了远处器官转移,其中腺癌最容易出现骨转移,较少出现肝转移;鳞癌最易出现骨转移,较少出现脑转移;而小细胞癌最易出现肝转移,较少出现肺转移.骨转移(HR 1.5;95％CI 1.4～1.5;P<0.001)和脑转移(HR 1.5;95％CI 1.4～1.5;P<0.001)的预后最差,肝转移也具有较高的死亡风险(HR 1.4;95％CI 1.3～1.4;P<0.001),肺转移相对来说预后表现较好(HR 1.1;95％CI 1.1～1.2;P<0.001).远处转移将患者的中位生存期从21.7个月缩短至6.9个月.结论 不同病理类型的肺癌转移模式不同,且不同转移部位对肺癌的预后影响也存在差异.