急诊老年血流感染患者死亡危险因素分析

目的 探讨急诊老年血流感染患者死亡的危险因素.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月北京积水潭医院急诊科收治的年龄≥65岁的血流感染患者103例的临床资料.根据患者人院后28 d预后情况分为生存组(72例)和死亡组(31例),比较2组患者的临床资料,采用Logistic回归方法分析患者死亡的危险因素.结果 单因素分析结果显示,死亡组患者的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、心肌肌钙蛋白I、血肌酐、血尿素氮水平和吸入氧浓度、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、Pitt菌血症评分(PBS)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、Charlson合并症指数(CCI)评分均高于生存组患者,平均动脉压、血气分析pH值、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均低于生存组患者(均P＜0.05).死亡组患者存在脓毒性休克、应用血管活性药物比例明显高于生存组患者(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并脓毒性休克、GCS评分、APACHE Ⅱ评分、PBS、SOFA评分、CCI评分是影响急诊老年血流感染患者死亡的独立危险因素(比值比=5.557、0.865、2.321、1.421、1.537、1.549,95％置信区间:1.358～22.745、0.764～0.979、1.036～5.332、1.210～1.874、1.237～2.464、1.192～2.011,P=0.017、0.022、0.001、0.002、0.001、0.001).结论 脓毒性休克、GCS 评分、APACHE Ⅱ 评分、PBS、SOFA 评分、CCI评分是急诊老年血流感染患者死亡的独立危险因素.