口服聚普瑞锌颗粒致过敏反应1例

1 患者病历资料 某患者,男,57岁,因反复烧心反酸、上腹部胀痛半年余于 2021 年 5 月 6 日就诊于某医院.查体显示:体温36. 2℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg,心肺听诊(-);腹部触诊:上腹部压痛(+);辅助检查结果:血常规、心电图未见异常;胃镜报告显示:反流性食道炎,慢性胃炎.医生结合病史及检查结果给予口服艾司奥美拉唑20 mg,2次/d;聚普瑞锌颗粒75 mg,2次/d.患者回家口服聚普瑞锌颗粒75 mg,约20 min后,开始出现心悸、胸闷、气短,伴有皮肤瘙痒,继而出现面部潮红,躯干及四肢出现散在片状斑丘疹.随即患者就近前往医院就诊.查体显示:体温37. 2℃,心率108次/min,呼吸28次/min,血压90/60 mmHg;患者神清语明,呼吸急促,面颈部皮肤潮红,四肢及躯干可见散在片状斑丘疹;心肺听诊未见明显异常;血氧饱和度98％,血心肌酶谱未见异常,心电图窦性心动过速;血常规显示:嗜酸性粒细胞百分率10％(参考值:0. 4％～8％),嗜酸性粒细胞绝对数0. 56×109/L(参考值:0. 02×109～0. 52×109/L).结合患者症状及检查结果,初步诊断为口服药物致过敏反应.立即将患者置于水平卧位,给予持续鼻导管吸氧,血压心电监护,建立静脉通路,0. 9％氯化钠100 ml加10％葡萄糖酸钙10 ml,维生素C2.0g静脉滴注,地塞米松5mg肌肉注射.0.5h后患者心悸、胸闷、气短等症状明显缓解,1h左右皮疹逐渐消退.