人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效及影响因素分析

目的:探讨人工真皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素.方法:选取笔者医院2017年6月-2020年3月收治的烧伤后瘢痕增生患者106例作为研究对象.所有患者沿瘢痕与正常皮肤边界完整切除瘢痕组织,行人工真皮联合VSD及自体刃厚皮复合移植治疗.对患者疗效进行评价,并于治疗前后检测瘢痕厚度,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对瘢痕情况进行评分.根据患者疗效情况将所有患者分为有效组和无效组,并记录其相关临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素.结果:106例患者治疗后有效率为92.45％(98/106).治疗后,患者瘢痕厚度、VSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,瘢痕部位、创面深度、瘢痕增生时间、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与患者术后疗效情况有关(P<0.05).多因素Logistic分析表明,创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均是术后疗效情况的独立影响因素(P<0.05).结论:人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生疗效好,能够有效减少瘢痕厚度,改善瘢痕情况,值得推广.创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与烧伤后瘢痕增生治疗效果有关.