老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并冠心病患者的中医证候观察

目的 观察合并冠心病对老年慢阻肺急性加重住院患者的中医证候的影响.方法 采用横断面研究方法,收集真实世界的老年慢阻肺急性加重住院患者的资料,根据患者是否合并冠心病分为CHD组(n=406)和Non-CHD组(n=506),总结其中医证候特点.结果 CHD组患者较Non-CHD组患者年龄大(P＜0.01),合并高血压(74.63％)、心功能不全(55.67％)者比例高(P＜0.01).CHD组以虚实夹杂为主(49.75％),而Non-CHD组以实证为多(55.53％).两组病位皆以肺、脾、肾分布多见.病性要素中CHD组瘀(31.03％)、气虚(43.60％)比例较Non-CHD组高(P＜0.05).两组证素分布皆以痰+热为多见,CHD组虚+痰+瘀(16.01％)较Non-CHD组(9.49％)多(P＜0.05).两组常见的证型依次为痰热壅肺证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证.其中CHD组痰热壅肺证者少于Non-CHD组,肺肾气虚、痰瘀阻肺者多于Non-CHD组(P＜0.05).结论 老年住院AECOPD患者病性多为痰、热、虚、瘀,有CHD的AECOPD患者较无CHD的患者年龄更大,更易出现心功能不全,病性虚实夹杂证为主,气虚血瘀更显著,故临床治疗此类患者在清热化痰基础上应更注重益气活血.